Lapsuuden virtsatieinfektiot eivät vaaranna terveitä munuaisia
Laajaan kirjallisuusanalyysiin ja omaan potilassarjaan perustuneessa tuoreessa väitöskirjatyössä ei todettu potilaita, joilla pelkät lapsuuden ajan virtsatieinfektiot olisivat johtaneet munuaisten vajaatoimintaan. Lapsi, jolla on rakenteellisesti normaalit munuaiset, ei siis ole lapsuuden VTI:n vuoksi riskissä sairastua munuaisten vajaatoimintaan. Kipua ja säteilyrasitusta aiheuttamaton ultraäänitutkimus riittää toteamaan merkittävät rakenteelliset poikkeavuudet. Jos munuaisissa ei ole merkittäviä rakennepoikkeavuuksia, lasten virtsatieinfektioiden ehkäisyn tavoitteena on oiretaakan vähentäminen.
Virtsatieinfektio (VTI) on yksi tavallisimpia lasten bakteeri-infektioita, ja sillä on suuri taipumus uusiutua. Toistuvia lasten VTI:ta pyritään ehkäisemään hankalien oireiden vähentämiseksi ja toisaalta mahdollisten munuaisvaurioiden estämiseksi. Erityisesti virtsan takaisinvirtauksen virtsarakosta munuaistasolle on ajateltu lisäävän munuaisvaurioiden riskiä, minkä vuoksi lapsille on tehty ensimmäisen VTI:n jälkeen epämiellyttäviä ja säteilyrasitusta aiheuttavia kuvantamistutkimuksia ja käytetty munuaisten suojelemiseksi jopa vuosien kestoisia antibioottiestolääkityksiä. Käsitys lapsuudessa sairastettujen virtsatieinfektioiden yhteydestä myöhempään munuaisten vajaatoimintaan ei kuitenkaan ole perustunut tutkimusnäyttöön.
Lisätietoja:
LT Jarmo Salo
OYS
040 717 2988